20 Nov 2011

จัดฟัน แนวทางการรักษาสำหรับทันตกรรมจัดฟัน



จัดฟันทำไมต้องมีการถอนฟันร่วมด้วย
      ในกรณีที่ฟันซ้อนเกมากหรือฟันยื่นมาก  การถอนฟันเพื่อที่จะจัดฟันที่ซ้อนเก  และ/หรือดึงฟันเข้าเพื่อลดความยื่น  โดยช่องว่างที่เกิดจากการถอนฟัน  เมื่อจัดฟันเสร็จน่าจะจะถูกใช้หมดโดยไม่เหลือช่องห่าง  ฟันที่มักถูกถอนเพื่อผลดีในการจัดฟันมักเป็นฟันกรามน้อยที่อยู่หลังฟันเขี้ยว  กระนั้นก็ตาม  ในบางกรณีลักษณะการสบฟันชี้ให้เห็นให้ถอนฟันตำแหน่งหนึ่ง  แต่ต้องมีการดัดแปลงซี่ที่จะถอนตามแผนการรักษาเป็นการถอนฟันซี่อื่นที่มีปัญหาแทน  เช่น  ฟันที่ผุมาก  ฟันที่มีวัสดุอุดใหญ่  หรือฟันที่มีรูปร่างผิดปกติ  เพื่อเก็บฟันที่ดีที่สุดไว้  แต่ทั้งนี้การรักษาอาจจะลำบากซับซ้อน  ใช้เวลายาวนานขึ้นกว่าเดิม  หรืออาจต้องใช้อุปกรณ์พิเศษเพิ่มในการรักษา  หรือในทางกลับกัน  ทันตแพทย์จัดฟันอาจจำเป็นต้องถอนฟันปกติ  โดยเก็บฟันที่มีวัสดุอุดไว้แทนขึ้นกับความสมควร  โดยทันตแพทย์จัดฟันจะนำเสนอแผนการรักษาเป็นราย ๆ ไป

ฟันซี่หน้าไม่ดี  สีไม่สวย  จะถอนออกได้ไหม  จะเป็นผลเสียไหม  และระยะเวลาในการจัดฟันจะยาวนานกว่าปกติไหม
ในบางครั้งฟันหน้าซี่ข้างอาจเห็นว่ารูปร่างเล็กไปผิดปกติ  และบางคราวซี่ตำแหน่งเดียวกันอีกด้านตรงข้ามอาจหายไปแต่เกิดด้วยซ้ำ  เมื่อจะจัดฟันร่วมกับการถอนฟันเพื่อลดอาการฟันเกหรือฟันยื่นเหยิน  และจัดฟันเพื่อปิดช่องว่างด้านที่ฟันหายมาแต่เกิดโดยที่ไม่ต้องใส่ฟันทดแทน  อาจเปลี่ยนมาถอนฟันซี่ที่เล็กผิดปกติ  ซึ่งถ้าฟันเขี้ยวมีขนาดและสีที่เหมาะสม  ทันตแพทย์จัดฟันจะปรับแต่งฟันเขี้ยวซี่ดังกล่าวให้มีรูปร่างเหมือนฟันหน้าและจัดฟันเขี้ยวมาอยู่แทนที่

ฟันห่างสามารถจัดฟันให้ชิดกันได้ไหม
ก่อนอื่นจำเป็นหาสาเหตุของฟันห่างก่อนว่าเกิดจากการหายไปของฟันบางซี่  หรือจากขนาดฟันและกระดูกขากรรไกรไม่ได้สัดส่วนกัน  หรือจากนิสัยการกลืนที่ผิดธรรมดา  ที่ดันฟันด้านหน้าจนห่าง  ซึ่งต้องลด  ละ  เลิกพฤติกรรมการกลืนที่ผิดปกติ  หยุดการใช้ลิ้นดุนฟันหน้า  เพื่อป้องกันไม่ให้ฟันกลับมาห่างอีกหลังจัดฟัน
บางครั้งสามารถจัดฟันให้ชิดได้  แต่บางครั้งต้องเหลือช่องว่างเพื่อใส่ฟันปลอม  หรือ เอาไว้อุดปิดช่องห่างระหว่างฟัน
สิ่งสำคัญที่สุดคือ  การคงสภาพหลังการจัดฟันต้องดีมาก

17 Nov 2011

ความเข้าใจเบื่องต้นเกี่ยวกับการจัดฟัน




 
การจัดฟันเป็นการรักษาหรือแก้ไขความผิดปกติของฟันดังนั้นผู้ป่วยที่มีความประสงค์
จะรับการบำบัดรักษาทางทันตกรรมจัดฟันมักจะมีสาเหตุใหญ่ๆ 2 ประการ





1.การรับการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันเพื่อความเป็นระเบียบ เช่น ฟันยื่น หรือฟันซ้อนเก เป็นต้น 

2. การรับการรักษาทางทันกรรมจัดฟันเพื่อแก้ไขความผิดปกติของอวัยวะรอบ ช่องปาก ข้อต่อขากรรไกร และการบดเคี้ยวของฟัน

     การรับการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันมีวิธีิหรือเทคนิกในการรักษาต่างๆและแต่ ละวิธีก็มีข้อปลีกย่อยในการรักษาต่างกัน โดยทั่วไปพอจะจำแนกจากเครื่องมือ
วัสดุที่ใช้ในทางการรักษาทางทันกรรมจัดฟันคือ

1.การรับการบำบัดรักษาทางทันตกรรมจัดฟันโดยใช้เครื่องมือชนิดถอดได้       

2.การรับการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันโดยใช้เครื่องมือชนิดติดแน่นซึ่งแบ่ง ได้เป็น 2 ชนิด           
      2.1. การรับการรักษาทางทันกรรมจัดฟันโดยใช้เครื่องมือชนิดติดแน่น ทาง ด้านนอกของตัวฟัน การจัดฟันชนิดนี้จะมีอุปกรณ์ เช่น แบรกเกต ลวด ติดที่ผิวฟันด้านนอกของฟัน ซึ่งสามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจน          
      2.2. การรับการบำบัดทางทันกรรมจัดฟันโดยใช้เครื่องมือชนิดติดแน่น ด้านในของตัวฟัน การจัดฟันชนิดนี้จะมีเครื่องมือ ติดที่ผิวฟันด้านใน เป็นการปิดบังไม่ให้เห็นเครื่องมือขณะจัดฟัน
การรับการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันควรมีข้อพิจารณาดังนี้

1. การพิจารณาหรือการตัดสินใจว่าท่านสมควรจัดฟันหรือไม่ โดยพิจารณาจากความผิดปกติของฟันและอวัยวะรอบช่องปาก ค่าใช้จ่ายในการจัดฟัน ตลอดจนผลข้างเคียงหรือผลการรักษาทางการจัดฟัน      

2.สถานที่ และเวลาทำการของทันตแพทย์ที่ให้การรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน คลินิคที่จะรับการรักษาควรเดินทางสะดวกเพราะผู้ป่วยจะต้องมีการรักษาเป็นประจำ ในส่วนของทันตแพทย์ผู้รักษาควรเป็นทันตแพทย์ที่ผ่านการศึกษาอบรมทาง ทันตกรรมจัดฟันและผลงานในการรักษาทางการจัดฟันโดยผู้ป่วยควรขอดูผลการรักษา จากทันตแพทย์หรือขอข้อมูลของผู้ป่วยท่านอื่นๆที่ทันตแพทย์ให้บริการทางการจัดฟัน เสร็จแล้วซึ่งผู้ป่วยสามารถติดต่อขอทราบข้อมูลจากผู้ป่วยท่านอื่นๆที่รับการรักษาทางการ จัดฟันเสร็จเรียบร้อยแล้ว
   
ขั้นตอนของการรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน

1.การตรวจสอบประวัติ ซึ่งประกอบด้วย 
1.1 การสำรวจความไม่สมดุลของฟันและอวัยวะรอบช่องปาก 
1.2 การพิมพ์ฟันเพื่อทำแบบจำลองการสบฟัน 
1.3 การถ่ายรูปฟันและอวัยวะรอบช่องปาก 
1.4 การถ่ายภาพ เอ็กเรย์ของกะโหลกศีรษะ       การตรวจสอบประวัติต่างๆข้างต้นทันตแพทย์ที่ให้การรักษาทางการจัดฟันควรจะปติบัติใน ผู้ป่วยทุกท่านที่ตั้งใจจะรับการรักษาทางการจัดฟันเพราะข้อมูลต่างๆจำเป็นต่อการวาง 

10 Nov 2011

เริ่มต้นจัดฟัน


การจัดฟันคืออะไร
การจัดฟันคือสาขาหนึ่งงานทันตกรรม  ที่เกี่ยวข้องกับ ตรวจ  วินิจฉัย  วางแผนป้องกัน  และรักษาความผิดปกติของการเรียงฟันพร้อมด้วยการสบฟัน  รวมถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งและขนาดของขากรรไกร  ตลอดจนความสัมพันธ์ของขากรรไกรพร้อมด้วยใบหน้า

8 Nov 2011

ก่อนพบทันตแพทย์

ควรแน่ใจว่าท่านสามารถมาพบทันตแพทย์จัดฟันได้ตลอดการรักษา ซึ่งใช้เวลา2-3ปี และควรศึกษาโปรแกรมการจ่ายเงิน เพราะแต่ละคลินิกมีวิธีการเก็บเงินที่แตกต่างกันไป

4 Nov 2011

ปัญหาของการจัดฟัน

ก่อนท่านจะเข้ารับการรักษาโดยการจัดฟันนั้น ท่านควรจะทราบปัญหาของท่านก่อน เช่น

  • ฟันเก
  • ฟันยื่น
  • ฟันห่าง
  • ฟันสบคร่อม
  • และอื่นๆ
ทันนี้เพราะทันตแพทย์จัดฟัน จะได้ทราบความต้องการ หรือปัญหาหลักที่ผู้ป่วยสนใจ ในหลายครั้งที่สภาพปัญหาเหมือนกันแต่ผู้ป่วยมองต่างกัน ทำให้แนวทางรักษาให้ผู้ป่วยพอใจแตกต่างกัน 

2 Nov 2011

เริ่มจัดฟัน

ในฐานะที่เป็นทันตแพทย์เฉพาะทางด้านทันตกรรมจัดฟัน ทำงานมากว่าสิบปี เจอคนไข้หลากลหายรูปแบบ ปัญหาร้อยแปดพันก้าวเลยอยากจะเขียนเรื่องราวให้บุคคลทั่วไปที่สนใจด้านการจัดฟันได้ทราบเพื่อเป็นความรู้ และเป็นข้อมูลก่อนการตัดสินใจจะจัดฟัน