20 Nov 2011

จัดฟัน แนวทางการรักษาสำหรับทันตกรรมจัดฟัน



จัดฟันทำไมต้องมีการถอนฟันร่วมด้วย
      ในกรณีที่ฟันซ้อนเกมากหรือฟันยื่นมาก  การถอนฟันเพื่อที่จะจัดฟันที่ซ้อนเก  และ/หรือดึงฟันเข้าเพื่อลดความยื่น  โดยช่องว่างที่เกิดจากการถอนฟัน  เมื่อจัดฟันเสร็จน่าจะจะถูกใช้หมดโดยไม่เหลือช่องห่าง  ฟันที่มักถูกถอนเพื่อผลดีในการจัดฟันมักเป็นฟันกรามน้อยที่อยู่หลังฟันเขี้ยว  กระนั้นก็ตาม  ในบางกรณีลักษณะการสบฟันชี้ให้เห็นให้ถอนฟันตำแหน่งหนึ่ง  แต่ต้องมีการดัดแปลงซี่ที่จะถอนตามแผนการรักษาเป็นการถอนฟันซี่อื่นที่มีปัญหาแทน  เช่น  ฟันที่ผุมาก  ฟันที่มีวัสดุอุดใหญ่  หรือฟันที่มีรูปร่างผิดปกติ  เพื่อเก็บฟันที่ดีที่สุดไว้  แต่ทั้งนี้การรักษาอาจจะลำบากซับซ้อน  ใช้เวลายาวนานขึ้นกว่าเดิม  หรืออาจต้องใช้อุปกรณ์พิเศษเพิ่มในการรักษา  หรือในทางกลับกัน  ทันตแพทย์จัดฟันอาจจำเป็นต้องถอนฟันปกติ  โดยเก็บฟันที่มีวัสดุอุดไว้แทนขึ้นกับความสมควร  โดยทันตแพทย์จัดฟันจะนำเสนอแผนการรักษาเป็นราย ๆ ไป

ฟันซี่หน้าไม่ดี  สีไม่สวย  จะถอนออกได้ไหม  จะเป็นผลเสียไหม  และระยะเวลาในการจัดฟันจะยาวนานกว่าปกติไหม
ในบางครั้งฟันหน้าซี่ข้างอาจเห็นว่ารูปร่างเล็กไปผิดปกติ  และบางคราวซี่ตำแหน่งเดียวกันอีกด้านตรงข้ามอาจหายไปแต่เกิดด้วยซ้ำ  เมื่อจะจัดฟันร่วมกับการถอนฟันเพื่อลดอาการฟันเกหรือฟันยื่นเหยิน  และจัดฟันเพื่อปิดช่องว่างด้านที่ฟันหายมาแต่เกิดโดยที่ไม่ต้องใส่ฟันทดแทน  อาจเปลี่ยนมาถอนฟันซี่ที่เล็กผิดปกติ  ซึ่งถ้าฟันเขี้ยวมีขนาดและสีที่เหมาะสม  ทันตแพทย์จัดฟันจะปรับแต่งฟันเขี้ยวซี่ดังกล่าวให้มีรูปร่างเหมือนฟันหน้าและจัดฟันเขี้ยวมาอยู่แทนที่

ฟันห่างสามารถจัดฟันให้ชิดกันได้ไหม
ก่อนอื่นจำเป็นหาสาเหตุของฟันห่างก่อนว่าเกิดจากการหายไปของฟันบางซี่  หรือจากขนาดฟันและกระดูกขากรรไกรไม่ได้สัดส่วนกัน  หรือจากนิสัยการกลืนที่ผิดธรรมดา  ที่ดันฟันด้านหน้าจนห่าง  ซึ่งต้องลด  ละ  เลิกพฤติกรรมการกลืนที่ผิดปกติ  หยุดการใช้ลิ้นดุนฟันหน้า  เพื่อป้องกันไม่ให้ฟันกลับมาห่างอีกหลังจัดฟัน
บางครั้งสามารถจัดฟันให้ชิดได้  แต่บางครั้งต้องเหลือช่องว่างเพื่อใส่ฟันปลอม  หรือ เอาไว้อุดปิดช่องห่างระหว่างฟัน
สิ่งสำคัญที่สุดคือ  การคงสภาพหลังการจัดฟันต้องดีมาก